Καθώς μεγαλώνει, τα όργανα, οι μυς και τα νεύρα μπορεί να μη συνεργάζονται αποτελεσματικά μαζί.
Για να μπορούμε να συγκρατούμε τα ούρα μας, χρειαζόμαστε βοήθεια από τους μυς του πυελικού εδάφους και τους μυς του σφιγκτήρα. Αυτοί οι σημαντικοί μυς βοηθούν στην συγκράτηση των ούρων και των κοπράνων. Καθώς μεγαλώνουμε οι μυς αυτοί αδυνατούν για διαφορετικούς λόγους και γι’ αυτό προκαλούν ακράτεια. Ενδεχομένως επίσης τα νεύρα που συνδέουν τον εγκέφαλο με την ουροδόχο κύστη να στέλνουν τα λάθος μηνύματα.
Επιπλέον, επίσης ως αποτέλεσμα της γήρανσης, τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη μας μπορεί να μη λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο όταν ήμασταν νέοι. (Γενικά, σε ένα άτομο που γερνά υγιώς, η λειτουργία των νεφρών παραμένει φυσιολογική. Αλλά, οι ασθένειες, τα φάρμακα και άλλες συνθήκες μπορούν να βλάψουν τη νεφρική λειτουργία.)
Οι ακόλουθες αλλαγές μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ακράτειας: